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病历的基本介绍

2024-01-18 06:50:41    747次浏览

综合整理,病历的定义可归纳为:

①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;

②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;

③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片X线片等不属于,也不会归入病案保存);

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;

⑤具备法律效应。

被浏览过 655217 次    版权所有:保定瑞美健康管理有限公司(ID:35223455) 技术支持:李春琳

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